冬天终于来了，正如人们事先猜想的那样。虽然比起之后的两个冬天来，没有那么恐怖，但还是缺少照明和食物，人们又冷又饿。原本已经习以为常的生活基础正在破坏和重建当中，一切似乎都在挣扎着，想要拼命抓住正在消逝的生活。
三个冬天接踵而至，一个个都如此可怕。这一切并不像从一九一七年跨入一九一八年的那样，感觉是发生在当下的。这三个冬天已经融为一体，很难再把它们一个个区分开来。
旧生活和新秩序还不合拍。虽然双方还没有产生像一年以后内战时那种强烈的敌意，但也没什么联系。这已经是相互对立的两方，但谁也压不倒谁。
几乎各种组织、各个公务单位里，都在改组管理阶层。管理机构的成员大变样。所有地方都开始任命各种委员，他们都是意志坚强的人，被赋予很大的权力。他们身穿黑色皮衣，以手枪为武器，擅长使用各种威胁手段，很少刮脸，也很少睡觉。
他们对那些低级小市民的脾气拿捏得非常准，也很了解那些手握小额国债券、胆小怕事的中级阶层。对于这些人，他们可以带着一种挖苦人的笑容肆意同他们说话，就好像抓到的小偷一样。
正如纲领上所规定的，这些人掌管着一切事务。一次次地发动，一次次地联合起来，布尔什维克的队伍就这么形成了。
圣十字医院被改名为第二改良医院。医院内部也发生了变动，有些人被解雇了，更多的人选择了主动离开，他们认为继续工作下去不划算。离开的这些人大都掌握着最新的临床医术，他们个个能说会道，非常能干，也赚足了大钱。他们都是为了个人利益离开，但绝不会忘了把这一切都粉饰成一种抗议，抱着相当光彩而又文明的理由。他们鄙视那些留在医院工作的人，甚至要和那些人断绝来往。日瓦戈也留了下来。
夫妇俩经常在晚上进行这样的对话：
“你可别忘了，星期三要去医师协会的地窖取冻土豆，还有两口袋呢。我提前问清楚下班时间，过来帮忙。就是拉小雪橇也要两个人才行呀。”
“好了好了，尤拉，赶快睡觉吧，已经很晚了。事情也不是一天能够做完的，你该休息了。”
“最近开始流行传染病了。人们体质普遍都很衰弱，抵抗力都不好。我都不敢看你和爸爸。应该想点办法，但又有什么好办法呢？我们也都不够注意，还是要小心一点。你在听我说吗？睡着了？”
“没有。”
“我倒不怎么担心我自己，我身体好着呢。要是有一天我病倒了，你可千万要别糊涂了哈。要立马送医院去，不能留在家里。”
“你怎么了？尤拉，上帝会保佑你的。干吗老说这些不吉利的话呢？”
“你可千万记好了哈。现在正直的人和值得托付的朋友已经没有了，更别提谁医术高明了。万一发生了什么情况，只有皮丘日金一个人可以信任。当然，要是他还一直健在的话。你睡了？”
“没有。”
“这些老滑头，占了那么多的便宜。现在见面，倒摆出一副正气凛然的样子，好像他们多有原则。打招呼的时候，扭捏着勉强伸出一只手，说什么‘您还在为他们服务？’接着还扬起了眉毛。‘是啊，还在服务。’我说，‘您可别见怪，虽然身处困境，可我还是感到无比自豪。我尊重那些让我们得以光荣、为我们奉献贫穷的人。’”
